Hipertensión Arterial Secundaria
El 17 de febrero de 2022 se presenta el caso de una paciente con Hipertensión Arterial Secundaria (publicada en NEJM una revista prestigiosa en medicina)
Una mujer de 21 años consulta con historia de dolor abdominal y estreñimiento. Al examen físico 162/108 mmhg (Hipertensión Arterial). Antecedente de enfermedad de Hirschsprung’s (ausencia de células nerviosas en los músculos de algunas o todas las partes del intestino grueso; colon) y colectomía parcial (extracción de un segmento del colon). Se realizan paraclinicos identificando elevación anormal de los marcadores de función renal (creatinina 3.6 mg% cuando el rango normal es de 0.6 a 1 mg%).
Al realizar una TAC de abdomen se documentan masas al rededor de los riñones (urinomas; masas por obstrucción en el drenaje de la orina) por compresión externa secundaria a un tumor del colon (adenocarcinoma). Después de drenar los urinomas las cifras de presiones arteriales vuelven a la normalidad; este fenómeno de hipertensión secundaria se conoce con el nombre de riñón de Page que se produce por elevación de renina (una sustancia que participa el control de las cifras tensiones).
La Hipertensión Arterial a temprana edad o desproporcionada debe invitar a descartar causas potencialmente reversibles.
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